La encefalitis autoinmune es una patología cerebral inflamatoria asociada con disfunciones neurológicas. Presenta manifestaciones variables e inespecíficas y con frecuencia representa un desafío diagnóstico.
Utilidad Clínica
Esta determinación puede ser útil para:
Evaluación de la encefalopatía de nueva aparición (no infecciosa o metabólica) que comprende estados de confusión, psicosis, delirio, pérdida de memoria, alucinaciones, trastornos del movimiento, quejas sensoriales o motoras, convulsiones, disomnias, ataxias, náuseas, vómitos, antidiuresis inadecuada, coma, disautonomías o hipoventilación, en muestras de líquido cefalorraquídeo.
Evaluación de la encefalitis límbica (no infecciosa).
Dirigir una búsqueda enfocada para el cáncer.
Investigar la encefalopatía que aparece en el curso de la terapia contra el cáncer y no es explicable por metástasis o efecto del fármaco.
Este panel se encuentra diseñado para pacientes de 18 años o más. En caso de ser necesaria la determinación en niños (< 18 años), solicitar panel pediátrico.
Determinaciones incluidas dentro del Panel
Panel Encefalitis Autoinmune para pacientes adultos
El panel incluye la evaluación inicial de 22 anticuerpos:
Anticuerpos anti AMPA - R
Anticuerpos anti anfifisina
Anticuerpos anti Glial nuclear, Tipo 1
Anticuerpos anti Neuronal nuclear, Tipo 1
Anticuerpos anti Neuronal nuclear, Tipo 2
Anticuerpos anti Neuronal nuclear, Tipo 3
Anticuerpos IgG anti CASPR2
Anticuerpos IgG anti CRMP-5
Anticuerpos anti DPPX
Anticuerpos anti GABA-B-R
Anticuerpos anti GAD 65
Anticuerpos anti GFAP
Anticuerpos IgLON5
Anticuerpos IgG anti LGI1
Anticuerpos anti mGluR1
Anticuerpos anti Neurocondrina
Anticuerpos anti NIF (Neurofilamento intermedio)
Anticuerpos anti NMDA- R
Anticuerpo Citoplásmico Celular de Purkinje Tipo Tr
Anticuerpo Citoplásmico Celular de Purkinje Tipo 1
Anticuerpo Citoplásmico Celular de Purkinje Tipo 2
Anticuerpos anti Septina 7
Requerimientos
Observación: La determinación puede ser realizada en muestras de suero o LCR.
Para los análisis que se remiten a Mayo Clinic Labs, es requisito obligatorio completar el "Consentimiento informado de Clínica Mayo"
Preparación del paciente:
Recolectar la muestra antes del inicio de la terapia con inmunosupresores o Inmunoglobulina intravenosa.
Paciente no debe haber recibido recientemente radioisótopos terapéuticos o diagnósticos.
No debe recibir anestesia general ni fármacos relajantes musculares (24 horas antes de la toma de muestra).
Condiciones de la muestra a analizar
Tipo de muestra | LCR | SUERO |
Volumen | Volumen mínimo: 2 mL Volumen optimo: 4ml | Volumen mínimo: 2.5 mL Volumen optimo: 4ml |
Recipientes | Frasco estéril | Preferente: Tubo seco (sin gel) Aceptable: Tubo con gel |
Condiciones de la muestra/estabilidad | De preferencia: Refrigerada: 28 días Alternativa: Congelada: 28 días | De preferencia: Refrigerada: 28 días Alternativa: Congelada: 28 días |
Metodología | Ensayo de inmunofluorescencia indirecta (IFA), Ensayo de unión celular (CBA), Western Blot, Inmunotransferencia, Radioinumoensayo. | Ensayo de inmunofluorescencia indirecta (IFA), Ensayo de unión celular (CBA), Western Blot, Inmunotransferencia, Radioinumoensayo. |
Criterios de rechazo | Presencia de hemólisis, lipemia o ictericia macroscópica Muestra insuficiente | Presencia de hemólisis, lipemia o ictericia macroscópica Muestra insuficiente |
Tiempo de respuesta | Dentro de los 15 días desde el envío de la muestra. | Dentro de los 15 días desde el envío de la muestra. |
Cómo solicitar el análisis
En Meyer Lab contamos con el análisis del Panel de encefalitis autoinmune en LCR y en suero. La determinación puede ser solicitada en cualquiera de las muestras (a criterio del médico), de la siguiente manera:
Análisis 3019
Panel de Encefalitis autoinmune en LCR
(Clínica Mayo - ENC2)
Análisis 3149
Panel de Encefalitis autoinmune en Suero
(Clínica Mayo - ENS2)
Toma de muestra
Es posible agendar la toma de muestra de suero en el laboratorio o remitir la muestra recolectada en contenedores refrigerados.
La muestra de LCR debe ser recolectada por el médico y ser remitida al laboratorio en un contenedor refrigerado.
También puede ser recolectada como servicio de extracción a domicilio. Para este servicio, comunicarse con el laboratorio.
¿Qué información se recibe en el reporte final?
En el informe recibirá información sobre los autoanticuerpos presentes en la muestra analizada, además de la interpretación de los resultados con relación a la encefalopatía sospechada.
Algoritmo de la prueba
La realización del ensayo inicial permite detectar la presencia de varios autoanticuerpos en LCR o en suero (de acuerdo a la muestra analizada). En caso de que la prueba arroje un resultado que requiera una evaluación posterior, se realiza de forma automática la prueba refleja, con un costo adicional, sin necesidad de una nueva toma de muestra de acuerdo al resultado obtenido en el test inicial.
En el caso de que se ejecute la prueba refleja, un profesional del laboratorio comunicará sobre la realización de la misma.
Gráfico Extraído de Mayo Clinic Laboratories. Mayo Foundation for Medical Education and research.
Nota: Este algoritmo de pruebas para este panel de encefalitis se aplica tanto para muestras de LCR como suero.