Panel de Encefalitis Autoinmune Adultos

La encefalitis autoinmune es una patología cerebral inflamatoria asociada con disfunciones neurológicas. Presenta manifestaciones variables e inespecíficas y con frecuencia representa un desafío diagnóstico.

Utilidad Clínica

Esta determinación puede ser útil para:

• Evaluación de la encefalopatía de nueva aparición (no infecciosa o metabólica) que comprende estados de confusión, psicosis, delirio, pérdida de memoria, alucinaciones, trastornos del movimiento, quejas sensoriales o motoras, convulsiones, disomnias, ataxias, náuseas, vómitos, antidiuresis inadecuada, coma, disautonomías o hipoventilación, en muestras de líquido cefalorraquídeo.

• Evaluación de la encefalitis límbica (no infecciosa).

• Dirigir una búsqueda enfocada para el cáncer.

• Investigar la encefalopatía que aparece en el curso de la terapia contra el cáncer y no es explicable por metástasis o efecto del fármaco.

Este panel se encuentra diseñado para pacientes de 18 años o más. En caso de ser necesaria la determinación en niños (< 18 años), solicitar panel pediátrico.

Determinaciones incluidas dentro del Panel

Panel Encefalitis Autoinmune para pacientes adultos

El panel incluye la evaluación inicial de 22 anticuerpos:

• Anticuerpos anti AMPA - R

• Anticuerpos anti anfifisina

• Anticuerpos anti Glial nuclear, Tipo 1

• Anticuerpos anti Neuronal nuclear, Tipo 1

• Anticuerpos anti Neuronal nuclear, Tipo 2

• Anticuerpos anti Neuronal nuclear, Tipo 3

• Anticuerpos IgG anti CASPR2

• Anticuerpos IgG anti CRMP-5

• Anticuerpos anti DPPX

• Anticuerpos anti GABA-B-R

• Anticuerpos anti GAD 65

• Anticuerpos anti GFAP

• Anticuerpos IgLON5

• Anticuerpos IgG anti LGI1

• Anticuerpos anti mGluR1

• Anticuerpos anti Neurocondrina

• Anticuerpos anti NIF (Neurofilamento intermedio)

• Anticuerpos anti NMDA- R

• Anticuerpo Citoplásmico Celular de Purkinje Tipo Tr

• Anticuerpo Citoplásmico Celular de Purkinje Tipo 1

• Anticuerpo Citoplásmico Celular de Purkinje Tipo 2

• Anticuerpos anti Septina 7

Requerimientos

Observación: La determinación puede ser realizada en muestras de suero o LCR.

Para los análisis que se remiten a Mayo Clinic Labs, es requisito obligatorio completar el "Consentimiento informado de Clínica Mayo"

Preparación del paciente:

• Recolectar la muestra antes del inicio de la terapia con inmunosupresores o Inmunoglobulina intravenosa.

• Paciente no debe haber recibido recientemente radioisótopos terapéuticos o diagnósticos.

• No debe recibir anestesia general ni fármacos relajantes musculares (24 horas antes de la toma de muestra).

Condiciones de la muestra a analizar

Tipo de muestra	LCR	SUERO
Volumen	Volumen mínimo: 2 mL Volumen optimo: 4ml	Volumen mínimo: 2.5 mL Volumen optimo: 4ml
Recipientes	Frasco estéril	Preferente: Tubo seco (sin gel) Aceptable: Tubo con gel
Condiciones de la muestra/estabilidad	De preferencia: Refrigerada: 28 días Alternativa: Congelada: 28 días	De preferencia: Refrigerada: 28 días Alternativa: Congelada: 28 días
Metodología	Ensayo de inmunofluorescencia indirecta (IFA), Ensayo de unión celular (CBA), Western Blot, Inmunotransferencia, Radioinumoensayo.	Ensayo de inmunofluorescencia indirecta (IFA), Ensayo de unión celular (CBA), Western Blot, Inmunotransferencia, Radioinumoensayo.
Criterios de rechazo	Presencia de hemólisis, lipemia o ictericia macroscópica Muestra insuficiente	Presencia de hemólisis, lipemia o ictericia macroscópica Muestra insuficiente
Tiempo de respuesta	Dentro de los 15 días desde el envío de la muestra.	Dentro de los 15 días desde el envío de la muestra.

Cómo solicitar el análisis

En Meyer Lab contamos con el análisis del Panel de encefalitis autoinmune en LCR y en suero. La determinación puede ser solicitada en cualquiera de las muestras (a criterio del médico), de la siguiente manera:

Análisis 3019

Panel de Encefalitis autoinmune en LCR

(Clínica Mayo - ENC2)

Análisis 3149 

Panel de Encefalitis autoinmune en Suero 

(Clínica Mayo - ENS2)

Toma de muestra

• Es posible agendar la toma de muestra de suero en el laboratorio o remitir la muestra recolectada en contenedores refrigerados.

• La muestra de LCR debe ser recolectada por el médico y ser remitida al laboratorio en un contenedor refrigerado.

• También puede ser recolectada como servicio de extracción a domicilio. Para este servicio, comunicarse con el laboratorio.

¿Qué información se recibe en el reporte final?

En el informe recibirá información sobre los autoanticuerpos presentes en la muestra analizada, además de la interpretación de los resultados con relación a la encefalopatía sospechada.

Algoritmo de la prueba

La realización del ensayo inicial permite detectar la presencia de varios autoanticuerpos en LCR o en suero (de acuerdo a la muestra analizada). En caso de que la prueba arroje un resultado que requiera una evaluación posterior, se realiza de forma automática la prueba refleja, con un costo adicional, sin necesidad de una nueva toma de muestra de acuerdo al resultado obtenido en el test inicial.

En el caso de que se ejecute la prueba refleja, un profesional del laboratorio comunicará sobre la realización de la misma.

Algoritmo

Gráfico Extraído de Mayo Clinic Laboratories. Mayo Foundation for Medical Education and research.

Nota: Este algoritmo de pruebas para este panel de encefalitis se aplica tanto para muestras de LCR como suero.

---