Evaluación Polirradiculoneuropatia/ Nodopatia Desmielinizante inflamatoria crónica

La polineuropatía desmielinizante inflamatoria crónica (CIDP, por sus siglas en inglés) es una condición adquirida que afecta los nervios periféricos y las raíces nerviosas. Se caracteriza por desmielinización crónica y discapacidad significativa. A menudo se diagnostica erróneamente, pero generalmente responde bien a tratamientos como la administración de inmunoglobulina intravenosa (IVIG). Aunque es rara, es importante reconocerla ya que puede tratarse con terapias inmunomoduladoras.

Aunque no se comprende completamente su desencadenante inmunológico, se ha identificado un subgrupo de pacientes con autoanticuerpos dirigidos a proteínas ganglionares-paranodales. Estos pacientes tienen mecanismos inmunopatológicos distintos y a menudo no responden bien a tratamientos estándar. La detección de anticuerpos contra neurofascina 155 (NF155) IgG4 y contactina-1 (CNTN1) IgG sugiere una causa única, ya que atacan específicamente el paranodo y estos pacientes tienen una respuesta limitada a la IVIG.

Ventajas del análisis

• Evalúa la presencia de anticuerpos contra el NF155 y el CNTN1, dos biomarcadores comunes asociados a la CIDP.

• El ensayo combinado utiliza un análisis basado en células fijas para medir los anticuerpos dirigidos contra la proteína CNTN1 y la citometría del flujo de células vivas para identificar los anticuerpos dirigidos contra el NF155, que ofrece una especificidad clínica mayor que las metodologías de análisis convencionales.

Utilidad Clínica

• Evaluación de polirradiculoneuropatía desmielinizante inflamatoria crónica (CIDP) y neuropatías periféricas desmielinizantes relacionadas.

Requerimientos

¿Cómo solicitar?

En Meyer Lab contamos con el análisis de Evaluación polirradiculoneuropatía desmielinizante inflamatoria crónica (CIDP) y neuropatías periféricas desmielinizantes relacionadas, en suero. La determinación puede ser solicitada de la siguiente manera: 

Análisis 3407

EVALUACION POLIRRADICULONEUROPATIA/NODOPATIA DESMIELINIZANTE INFLAMATORIA CRONICA

(Clínica Mayo - CIDP)

Modelo de resultados

Ejemplos de modelos de resultados normal y anormal como referencia. 

Contamos con una alianza con Mayo Clinic Laboratories (Estados Unidos) para ofrecer estudios de una amplia variedad de análisis especializados. Mayo Clinic Laboratories es un laboratorio de referencia mundial que ayuda a los profesionales de la salud de todo el mundo a avanzar en la atención al paciente, a fortalecer su práctica y a ampliar el acceso a pruebas especializadas.

---

Referencias

• Dubey D, Honorat JA, Shelly S, et al: Contactin-1 autoimmunity: Serologic, neurologic, and pathologic correlates. Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm. 2020 May 27;7(4):e771.

• Cortese A, Lombardi R, Briani C, et al: Antibodies to neurofascin, contactin-1, and contactin-associated protein 1 in CIDP: Clinical relevance of IgG isotype. Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm. 2020 Nov 21;7(1):e639.

• Manso C, Querol L, Mekaouche M, Illa I, Devaux JJ: Contactin-1 IgG4 antibodies cause paranode dismantling and conduction defects. Brain. 2016 Jun;139(Pt 6):1700-1712.

• Le Quintrec M, Teisseyre M, Bec N, et al: Contactin-1 is a novel target antigen in membranous nephropathy associated with chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy. Kidney Int. 2021 Dec;100(6):1240-1249.

• Ogata H, Yamasaki R, Hiwatashi A, et al: Characterization of IgG4 anti-neurofascin 155 antibody-positive polyneuropathy. Ann Clin Transl Neurol. 2015 Oct;2(10):960-971.

• Cortese A, Lombardi R, Briani C, et al: Antibodies to neurofascin, contactin-1, and contactin-associated protein 1 in CIDP: Clinical relevance of IgG isotype. Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm. 2020 Nov 21;7(1):e639

• Querol L, Nogales-Gadea G, Rojas-Garcia R, et al: Neurofascin IgG4 antibodies in CIDP associate with disabling tremor and poor response to IVIg. Neurology. 2014 Mar 11;82(10):879-886.

• Shelly S, Klein CJ, Dyck PJB, et al: Neurofascin-155 immunoglobulin subtypes: Clinicopathologic associations and neurologic outcomes. Neurology. 2021;97(24):e2392-e240.

  
  

---