Análisis para la Detección de Anticuerpos Contra SARS-CoV-2 (COVID-19)

Actualizado: ago 24


El virus SARS-CoV-2 es un betacorona virus muy similar a otros virus respiratorios como el MERS y el SARS. El SARS-CoV-2 se une a la superficie de las células humanas y después de ingresar a ellas, se replica, produciendo nuevas partículas virales que se liberan por exocitosis. Para generar una respuesta antiviral, el sistema inmunitario reconoce las estructuras moleculares montadas por el virus. Evidencia de laboratorio de pacientes clínicos ha demostrado que una respuesta humoral específica de células T contra el SARS-CoV-2 es importante para el reconocimiento y la eliminación de las células infectadas, particularmente en los pulmones de individuos infectados. Entonces, esta infección induce la generación de anticuerpos que en su mayoría se dirigen a la proteína N de la nucleocápside viral y pueden ser detectados en suero tan pronto como el día 4 después de la aparición de la enfermedad y la mayoría de pacientes presentan seroconversión hacia el día 14. Los ensayos para anticuerpos contra SARS-CoV-2 están en plena evolución y en el mercado se pueden encontrar distintas opciones, cada uno con sus respectivas ventajas y limitaciones, sin embargo, es importante dejar en claro algunos aspectos generales de los mismos:

  • Los resultados no pueden ser utilizados para el diagnóstico de infección aguda. El método de referencia para establecer diagnóstico de infección por SARS-CoV-2 es a través de la técnica de Biología Molecular, RT-PCR. Estos deben ser evaluados junto con otros datos clínicos disponibles para el médico.

  • Pueden dar resultados negativos las muestras tomadas en fases muy tempranas, antes de la seroconversión.

  • Un resultado negativo no descarta la posibilidad de infección.

  • Un resultado positivo no garantiza inmunidad a largo plazo.

  • Pueden darse resultados falsos positivos por reacciones cruzadas con otros virus.

  • Pacientes inmunodeprimidos pueden tener una mayor demora en la producción de anticuerpos o producirlos en cantidades no detectables.

Tiempo ideal de muestreo:

  • Pacientes sintomáticos: 14 días posteriores a los síntomas.

  • Pacientes con PCR Positiva: 14 días posteriores a la PCR.

  • Pacientes asintomáticos: de acuerdo a su condición epidemiológica.


*Se utilizan datos facilitados por los fabricantes.

POSIBLES RESULTADOS DE PRUEBAS DE SARS-CoV-2



*Imagen modificada de: Sethuraman N, Jeremiah SS, Ryo A. Interpreting Diagnostic Tests for SARS-CoV-2. JAMA. 2020;323(22):2249–2251. doi:10.1001/jama.2020.8259.

Referencias

  • W. Tan et al. Viral Kinetics and Antibody Responses in Patients with COVID-19. medRxiv preprint doi: https://doi.org/10.1101/2020.03.24.20042382

  • Q-X Long, et al. Antibody responses to SARS-CoV-2 in patients with COVID-19. Nature Medicine 2020; https://doi.org/10.1038/s41591-020-0897-1

  • Lou B, Li TD, Zheng SF, et al. Serology characteristics of SARS-CoV-2 infection since the exposure and post symptoms onset. medRxiv. 2020. preprint doi: https://doi.org/10.1101/2020.03.23.20041707

  • Zhao J, Yuan Q, Wang H, et al.. Antibody responses to SARS-CoV-2 in patients of novel coronavirus disease 2019 [published online ahead of print, 2020 Mar 28]. Clin Infect Dis 2020. pii: ciaa344. doi: 10.1093/cid/ciaa344. 

  • Xiao DAT, Gao DC, Zhang DS. Profile of Specific Antibodies to SARS- CoV-2: The First Report [published online ahead of print, 2020 Mar 21]. J Infect 2020;S0163-4453(20)30138-9. doi:10.1016/j.jinf.2020.03.012. 


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